{"id":650,"date":"2014-05-09T12:39:51","date_gmt":"2014-05-09T12:39:51","guid":{"rendered":"http:\/\/www.sylviastuurman.nl\/blog\/?p=650"},"modified":"2021-11-23T06:55:40","modified_gmt":"2021-11-23T06:55:40","slug":"de-zin-en-onzin-van-een-psychiatrische-diagnose","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sylviastuurman.nl\/blog\/2014\/05\/de-zin-en-onzin-van-een-psychiatrische-diagnose\/","title":{"rendered":"De zin en onzin van een psychiatrische diagnose"},"content":{"rendered":"<p>Er is een explosie aan psychiatrische labeltjes in Nederland&#8217;, hoor je vaak: Asperger, ADD, ADHD, depressie, enzovoort. Er gaan dan ook steeds meer stemmen op dat die labels ten onrtechte op mensen worden geplakt, dat die diagnosen een symptoom zijn van de psychiatrische &#8216;bedrijfstak&#8217; die meer wil verdienen, enzovoort. Hoe zit dat? Komen er alleen meer labels, komen er steeds meer psychiatrische stoornissen, of worden ze nu beter ontdekt? Wat is de zin van zo&#8217;n diagnose eigenlijk?<!--more--><\/p>\n<h2>De zin van een diagnose<\/h2>\n<p>In ons geval raakte Ernst als een van de gevolgen van <a title=\"Zwaar ongeluk met de motor\" href=\"http:\/\/www.sylviastuurman.nl\/motor\/majorcrash\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">mijn motorongeluk<\/a> depressief. Hij zocht daarvoor hulp, en de psychiater die hem behandelde kwam met de voor ons verrassende mededeling dat hij het syndroom van Asperger heeft.<\/p>\n<p>Plotseling viel alles voor ons op z&#8217;n plaats. Dat Ernst nooit een baan kon behouden, dat hij met zoveel mensen ruzie kreeg. Dat ik me die ruzies zo goed voor kon stellen terwijl voor mij tegelijkertijd zo duidelijk was dat hij alleen maar goede intenties heeft.<\/p>\n<p>Voor Ernst brak een periode van rouw aan: rouw over hoe hem door zoveel mensen is verweten dat hij niet &#8220;gewoon&#8221; was, terwijl hij dat niet *kon*. Rouw over al die tijd waarin hij geen hulp heeft kunnen krijgen. Voor mij brak een periode aan van alles lezen wat ik kon vinden (het boek <a href=\"http:\/\/partnerprogramma.bol.com\/click\/click?p=1&amp;t=url&amp;s=15144&amp;url=http%3A\/\/www.bol.com\/nl\/p\/een-vreemde-wereld\/1001004011104765\/&amp;f=TXL&amp;subid=blog&amp;name=Een%20vreemde%20wereld\">Een vreemde wereld van Martine Delfos<\/a> is een aanrader) over het syndroom van Asperger. Een periode van steeds beter leren begrijpen hoe de wereld er door zijn ogen uit ziet. En tenslotte gaf deze diagnose hem eindelijk de gelegenheid om voor het eerst in zijn leven een therapeut te vinden die hem echt kon helpen zich beter staande te houden in het dagelijks leven, om te leren de valkuilen in de communicatie met anderen te vermijden, om effectiever te worden in wat hij wil bereiken. Het nut van een diagnose is dus overduidelijk.<\/p>\n<h2>Wat is een diagnose eigenlijk?<\/h2>\n<p>Voor ons was dat etiketje, het label `Asperger&#8217; een eyeopener, maar zo&#8217;n etiketje is slechts een klein onderdeel van een diagnose. Het is de aanduiding van een categorie, terwijl een echte goede diagnose precies beschrijft wat er precies met dit ene individu aan de hand is.<\/p>\n<p>Een therapeut heeft zo&#8217;n echte diagnose nodig om samen met de &#8220;client&#8221; een strategie uit te kunnen stippelen hoe te werk te gaan. Het is daarom moeilijk om negatieve aspecten te kunnen bedenken van een diagnose, afgezien van misschien dat label. Als iemand problemen heeft met het leven, dan bestaat de eerste stap er uit om in kaart te brengen waar die problemen hem in zitten; dat is evident.<\/p>\n<figure id=\"attachment_654\" aria-describedby=\"caption-attachment-654\" style=\"width: 600px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-654\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/www.sylviastuurman.nl\/blog\/wp-content\/uploads\/Aut_5008.jpg?resize=600%2C450\" alt=\"Uitleg over de naam van een restaurant\" width=\"600\" height=\"450\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/www.sylviastuurman.nl\/blog\/wp-content\/uploads\/Aut_5008.jpg?w=600&amp;ssl=1 600w, https:\/\/i0.wp.com\/www.sylviastuurman.nl\/blog\/wp-content\/uploads\/Aut_5008.jpg?resize=300%2C225&amp;ssl=1 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-654\" class=\"wp-caption-text\">Het verhaal achter een label<\/figcaption><\/figure>\n<h2>Het nut van een label<\/h2>\n<p>Een label kan voor iemand op wie het geplakt wordt een gunstige uitwerking hebben, hebben we gezien: je bent er door in staat om informatie te vinden. Je weet ook dat je niet alleen staat, dat er veel meer mensen zijn die soortgelijke problemen hebben als jij.<\/p>\n<h2>Het gebruik van het label<\/h2>\n<p>Het probleem is, heb ik het idee, dat zo&#8217;n label niet alleen maar gebruikt wordt door de mensen die het label krijgen opgeplakt, of door hun directe omgeving. Allerlei instanties gebruiken het label om te bepalen of ze geld uitgeven aan een individu:<\/p>\n<ul>\n<li>Scholen kregen tot voor kort extra geld (de rugzakjes) voor kinderen met een label.<\/li>\n<li>Het UWV had allerlei voorzieningen voor mensen met een label (Wajong, sociale werkplaats, voorzieningen voor werkgevers die mensen met een label in dienst namen).<\/li>\n<li>Gemeenten moesten zelf bijstandsuitkeringen betalen terwijl mensen met het juiste label een Wajonguitkering kregen die niet uit de gemeentekas kwam.<\/li>\n<li>Er komen misschien quota voor het aantal gehandicapten in dienst van werkgevers. Dat betekent: quota voor mensen met een label.<\/li>\n<li>Ziektekostenverzekeringen beslissen aan de hand van een label of ze wel of geen psychotherapie vergoeden.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Het is duidelijk dat het in al die gevallen lonend is &#8211; soms voor het individu, soms voor een instantie &#8211; om labels geplakt te krijgen op mensen. Daardoor valt er, zolang dat het geval is, geen zinnig woord te zeggen over de vraag of die toename van mensen met een label komt doordat steeds meer mensen een stoornis krijgen, doordat stoornissen beter herkend worden, of doordat te veel mensen baat hebben bij het plakken van labels. Het koppelen van financieel voordeel aan labels zou dus in z&#8217;n geheel moeten worden opgeheven.<\/p>\n<figure id=\"attachment_655\" aria-describedby=\"caption-attachment-655\" style=\"width: 600px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-655\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/www.sylviastuurman.nl\/blog\/wp-content\/uploads\/IMG_0912.jpg?resize=600%2C450\" alt=\"Poort met daarboven de naam Ferrari\" width=\"600\" height=\"450\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/www.sylviastuurman.nl\/blog\/wp-content\/uploads\/IMG_0912.jpg?w=600&amp;ssl=1 600w, https:\/\/i0.wp.com\/www.sylviastuurman.nl\/blog\/wp-content\/uploads\/IMG_0912.jpg?resize=300%2C225&amp;ssl=1 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-655\" class=\"wp-caption-text\">Sommige labels zijn veel geld waard<\/figcaption><\/figure>\n<h2>Het nadeel van de huidige situatie<\/h2>\n<p>Dat niet meer is vast te stellen of er een echte toename van stoornissen is is niet het enige probleem. Een groter probleem is dat steeds meer mensen gaan geloven dat er eigenlijk niet zoiets bestaat als despressie, ADHD of het syndroom van Asperger. Dat is nadelig voor mensen die wel echt grote last hebben, en moeite hebben hun leven te leven. Het ontkent de moeilijkheden waar ze voor staan, die vele malen groter zijn dan de moeilijkheden waar de gemiddelde mens voor staat.<\/p>\n<p>Het zorgt er voor dat die mensen behandeld worden zoals Ernst vroeger werd behandeld, omdat niemand wist van zijn diagnose: &#8220;Je moet gewoon beter je best doen&#8221;, &#8220;Je bent gewoon lui&#8221;, &#8220;Waar een wil is is een weg&#8221;, enzovoort. Daar hebben die mensen zelf last van, maar vrijwel altijd ook de ouders van kinderen met een etiket, en dan met name de moeders. Als die hun kind maar beter zouden opvoeden zou er niets aan de hand zijn, is de gedachte. Dat is uitermate grievend en oneerlijk ten opzichte van die moeders.<\/p>\n<p>Zo heeft er lange tijd het afschuwelijke idee bestaan dat kinderen met een autistische stoornis een `ijskastmoeder&#8217; zouden hebben. De moeders uit die tijd is een enorm onrecht aangedaan.<\/p>\n<figure id=\"attachment_656\" aria-describedby=\"caption-attachment-656\" style=\"width: 600px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-656\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/www.sylviastuurman.nl\/blog\/wp-content\/uploads\/IMG_1043.jpg?resize=600%2C450\" alt=\"Een winkel met Steiff pluche dieren\" width=\"600\" height=\"450\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/www.sylviastuurman.nl\/blog\/wp-content\/uploads\/IMG_1043.jpg?w=600&amp;ssl=1 600w, https:\/\/i0.wp.com\/www.sylviastuurman.nl\/blog\/wp-content\/uploads\/IMG_1043.jpg?resize=300%2C225&amp;ssl=1 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-656\" class=\"wp-caption-text\">Waardevolle labels<\/figcaption><\/figure>\n<h2>Wat dan?<\/h2>\n<p>Het is dus een slechte zaak om financieel voordeel aan etiketten te hangen. Ziektekostenverzekeringen zouden daar onmiddellijk mee moeten stoppen.<\/p>\n<p>De overheid is er intussen mee gestopt (tenzij die gehandicaptenquota doorgaan), maar op een verkeerde manier: ten koste van de mensen die hulp nodig hebben. Mensen die een Wajong-uitkering kregen krijgen nu geen hulp meer om werk te vinden, en gaan over op een bijstandsuitkering (wat inhoudt dat ze geen eigen inkomen meer hebben als ze een partner hebben of inwonen bij familie, en dat de werkgever geen bescherming meer heeft voor wanneer iemand tijdelijk of permanent uitvalt). Scholen krijgen nauwelijks budget om kinderen extra te begeleiden.<\/p>\n<p>In feite doet de overheid hiermee alsof &#8220;al die labels onzin zijn&#8221;, \u00a0alsof mensen met een stoornis niet moeten zeuren, een schop onder de kont moeten krijgen. De overheid gedraagt zich hierdoor net zo wreed als mensen die niet beseffen dat iemand een stoornis of handicap heeft.<\/p>\n<p>Dat moet dus anders. Als iedereen een <a href=\"http:\/\/www.sylviastuurman.nl\/blog\/2013\/12\/een-onvoorwaardelijk-basisinkomen\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">onvoorwaardelijk basisinkomen<\/a> zou krijgen (gepaard met het loslaten van een minimumloon) zou dat al veel schelen.<\/p>\n<p>Daarnaast moet er vertrouwd worden op de integriteit van therapeuten en van onderwijzers wanneer die bepalen dat iemand een bepaalde vorm van hulp nodig heeft. Dat zou ook veel schelen. Misschien dat labels, etiketten, dan eindelijk weer de rol kunnen gaan spelen die ze horen te spelen: een indelen van diagnosen in categorie\u00ebn, die mensen kan helpen om informatie te vinden over wat er aan de hand is, om een handleiding te vinden om om te gaan met de bijzonderheden van zichzelf, hun partner, hun ouder of hun broer of zus.<\/p>\n<figure id=\"attachment_657\" aria-describedby=\"caption-attachment-657\" style=\"width: 600px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-657\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/www.sylviastuurman.nl\/blog\/wp-content\/uploads\/IMG_3895.jpg?resize=600%2C450\" alt=\"Tegeltablea met naam en Andalusische ruiters \" width=\"600\" height=\"450\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/www.sylviastuurman.nl\/blog\/wp-content\/uploads\/IMG_3895.jpg?w=600&amp;ssl=1 600w, https:\/\/i0.wp.com\/www.sylviastuurman.nl\/blog\/wp-content\/uploads\/IMG_3895.jpg?resize=300%2C225&amp;ssl=1 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-657\" class=\"wp-caption-text\">Laat labels weer een verhaal krijgen<\/figcaption><\/figure>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Er is een explosie aan psychiatrische labeltjes in Nederland&#8217;, hoor je vaak: Asperger, ADD, ADHD, depressie, enzovoort. Er gaan dan ook steeds meer stemmen op dat die labels ten onrtechte op mensen worden geplakt, dat die diagnosen een symptoom zijn van de psychiatrische &#8216;bedrijfstak&#8217; die meer wil verdienen, enzovoort. Hoe zit dat? Komen er alleen <a class=\"read-more\" href=\"https:\/\/www.sylviastuurman.nl\/blog\/2014\/05\/de-zin-en-onzin-van-een-psychiatrische-diagnose\/\">Meer lezen<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":652,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"advanced_seo_description":"","jetpack_seo_html_title":"","jetpack_seo_noindex":false,"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"activitypub_content_warning":"","activitypub_content_visibility":"","activitypub_max_image_attachments":3,"activitypub_interaction_policy_quote":"anyone","activitypub_status":"","footnotes":""},"categories":[5,6],"tags":[62,15,73],"class_list":["post-650","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-autisme","category-samenleven","tag-diagnose","tag-echt-en-onecht","tag-normen"],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/i0.wp.com\/www.sylviastuurman.nl\/blog\/wp-content\/uploads\/IMG_4062.jpg?fit=600%2C450&ssl=1","jetpack-related-posts":[],"jetpack_sharing_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.sylviastuurman.nl\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/650","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.sylviastuurman.nl\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.sylviastuurman.nl\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sylviastuurman.nl\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sylviastuurman.nl\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=650"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.sylviastuurman.nl\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/650\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3210,"href":"https:\/\/www.sylviastuurman.nl\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/650\/revisions\/3210"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sylviastuurman.nl\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/652"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.sylviastuurman.nl\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=650"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sylviastuurman.nl\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=650"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sylviastuurman.nl\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=650"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}